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비급여진료수가표

의료법 제45조(비급여진료비용 등의 고지) 및 동법 시행 규칙에 의거해
비급여항목에 관한 수가를 게제합니다.

 

분류 항목 진료비용 등 (단위: 원)
코드 명칭 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부 특이사항 최종변경일
검사료 EZ796 안구광학단층촬영[편측] 37,350 2025-01-10
C0 초음파 A SCAN 40,500
E7801 눈의계측검사(초음파이용)[편측] 46,910
EB411 두경부-안 초음파-안구 83,000
처치 및 수술 시력교정술/레이저각막절삭성형술(라식) 1,000,000 O O 양안기준
시력교정술/레이저각막상피절삭성형술(라섹) 1,000,000 O O 양안기준
안내렌즈삽입술(ICL) 4,500,000 O O 양안기준
노안렌즈삽입술(다초점 인공수정체) 3,000,000 1,500,000 4,000,000 O O 단안기준
EZ851 자가혈청안약치료(PRP) 100,000
RM 결막 점, 모반제거술(레이저) 100,000 단안기준
S5112 후발성 백내장(레이저) 단안기준
기타 840 T-lens 10,000 단안기준
555 EYE-SHIELD 3,900 단안기준
BI0214EB IQ CLAREON TORIC 1,300,000 단안기준
BI0207LN TECNIS EYHANCE 1,500,000 단안기준
BI0200LN TECNIS EYHANCE TORIC 1,500,000 단안기준
BI0208EB PANOPTIX 3,000,000 단안기준
BI0200EB PANOPTIX TORIC 3,000,000 단안기준
BI0211EB CLAREON PANOPTIX 3,500,000 단안기준
BI0212EB CLAREON PANOPTIX TORIC 3,500,000 단안기준
제증명서 h1 일반진단서 20,000
h2 의사소견서 10,000
h3 상해진단서 100,000
h4 장애진단서 15,000
수술확인서 3,000
입퇴원확인서 3,000
진료확인서 3,000
진료기록사본(1~5매) 1,000
진료기록사본(6매이상) 100